L’entrainement à la double tâche et la prévention des chutes chez les seniors

Les chutes sont l’une des principales causes de blessures et de perte d’autonomie chez les personnes âgées. Avec l’âge, les altérations neuromusculaires, cognitives et sensorielles augmentent le risque de chute, notamment dans des situations complexes nécessitant la gestion simultanée de plusieurs tâches. L’étude de Piche (2023) sur la marche en double tâche met en lumière ces mécanismes et propose des pistes d’intervention.

Prévention des chutes : comprendre l’impact de la double tâche

La double tâche reflète la capacité du cerveau à gérer simultanément des tâches motrices et cognitives. Dans la vie quotidienne, cela correspond par exemple à marcher tout en discutant ou à porter un objet en évitant des obstacles. Avec le vieillissement, les ressources attentionnelles diminuent, compliquant ces situations et augmentant le risque de chute.

Les principaux résultats de l’étude d’Élodie Piche mettent en évidence plusieurs facteurs influençant la performance en double tâche :

• Les effets du vieillissement sur la double tâche

  Les seniors présentent une altération plus marquée des performances motrices lorsqu’ils sont soumis à une double tâche, comparés à des adultes plus jeunes. Cela inclut une réduction de la vitesse de marche, une augmentation de l’instabilité posturale et une capacité réduite à réagir à des imprévus.

• La nature de la tâche cognitive
  

  Les tâches cognitives complexes, comme des calculs mentaux, amplifient les perturbations de la marche, augmentant le risque de chute. L’étude montre que l’altération des paramètres biomécaniques de la marche est plus prononcée avec des tâches cognitives de type arithmétique que d’autres types de double tâche, suggérant une surcharge cognitive plus importante.

• Les facteurs individuels
  

  La fragilité physique et cognitive joue un rôle déterminant. Les personnes âgées fragiles présentent des altérations accrues de leur marche, rendant leur équilibre plus instable. L’étude de Piche souligne que ces individus ont une dégradation plus importante des paramètres spatio-temporels de la marche en double tâche par rapport aux seniors en bonne santé.

• L’effet de la fatigue

  Contrairement aux attentes, l’étude n’a pas révélé d’effets significatifs de la fatigue musculaire ou mentale sur la performance en double tâche, bien que la fatigue ait tendance à renforcer les effets de la fragilité.

   

Ces résultats renforcent l’idée que l’entraînement à la double tâche pourrait être une stratégie efficace pour réduire le risque de chute chez les seniors en améliorant leur capacité à gérer des situations complexes.

La méthode Brain Ball : une approche innovante d’entraînement à la double tâche

Le Brain Ball est une méthode qui combine exercices physiques et cognitifs en utilisant des balles et des rythmes musicaux. Elle sollicite simultanément plusieurs dimensions de la coordination et de l’attention :

• Stimuli auditifs : Adaptation des mouvements au rythme d’un métronome ou d’une musique.
• Stimuli visuels : Anticipation des trajectoires des balles en mouvement.
• Stimuli tactiles et proprioceptifs : Ajustement constant des gestes en fonction de la manipulation des balles.

Cette approche favorise une amélioration progressive des capacités motrices et cognitives, en reproduisant les exigences de la double tâche dans un cadre ludique et stimulant. De plus, cette méthode est adaptée aux besoins des participants, quel que soit leur niveau initial, et permet d’augmenter progressivement la complexité des exercices.

Les bénéfices du Brain Ball dans la prévention des chutes

Le Brain Ball présente plusieurs avantages clés pour les seniors en prévention des chutes :

• Amélioration de l’attention partagée : En exigeant une gestion simultanée de plusieurs stimuli, la méthode renforce la capacité des participants à rester attentifs à différents éléments, une compétence essentielle pour éviter les accidents.

• Renforcement de la coordination : Les exercices demandent une coordination précise entre les différentes parties du corps, améliorant la fluidité des mouvements et la stabilité posturale.

• Réduction de l’instabilité : En travaillant la posture et l’équilibre, le Brain Ball contribue à réduire les oscillations corporelles qui augmentent le risque de chute.

• Stimulation cognitive : Les tâches complexes renforcent la mémoire de travail, la flexibilité cognitive et les capacités d’inhibition, toutes essentielles pour réagir rapidement à des imprévus.

• Renforcement social : Les sessions de Brain Ball se déroulent souvent en groupe, créant un environnement social favorable qui encourage la motivation et le bien-être.

Vers une reconnaissance accrue dans les programmes de prévention

Le Brain Ball est d’ores et déjà inclus dans de nombreux programmes de prévention santé. Par exemple, il figure dans le catalogue d’actions de prévention proposé par la Mutuelle Familiale à ses adhérents. De plus, il est intégré à de nombreux appels à projet de la CARSAT partout en France, avec des ateliers Brain Ball animés par nos animateurs certifiés, parmi lesquels des ergothérapeutes et des kinésithérapeutes. Ces projets sont notamment financés par la Conférence des financeurs, ce qui témoigne de l’intérêt croissant pour cette approche dans la prévention des chutes et du vieillissement en bonne santé pour retarder l’entrée en institution.

Conclusion

L’étude de Piche (2023) confirme l’importance d’un entraînement ciblé pour améliorer la gestion de la double tâche chez les seniors et ainsi réduire leur risque de chute. Le Brain Ball, par son approche multisensorielle et progressive, constitue une solution efficace et adaptable pour intégrer cette dimension préventive dans les structures de soin et les programmes de maintien en autonomie des personnes âgées.